Glykémie: jaké jsou zdravé hodnoty a kdy už se jedná o cukrovku?
Team DiaMáma – Mgr. Lucie Guilleminot | 6.2.2025
Prediabetes a cukrovka, alespoň zpočátku, obvykle nemívají žádné výrazné příznaky kromě zvýšených hladin krevního cukru (glykémie). Jaké jsou zdravé hodnoty a kdy se jedná o cukrovku?
Správně nastavené hodnoty glykémií jsou klíčem ke zvládnutí těhotenské cukrovky (gestačního diabetu, GDM) a k zajištění zdravého průběhu těhotenství. V tomto článku se podíváme na normální rozmezí hodnot krevního cukru, kdy se po porodu jedná o prediabetes nebo diabetes, a jak si s těmito stavy poradit.
Co je glykémie a jak se měří?
Glykémie je hladina cukru (glukózy) v krvi a je hlavním ukazatelem toho, jak tělo zvládá metabolizovat sacharidy. U těhotenské cukrovky je nutné glykémii pravidelně sledovat, aby se předešlo komplikacím pro matku i plod.
Diagnostika se provádí měřením hladiny krevního cukru z krve odebrané ze žíly. Aby byla diagnóza potvrzena, musí být zvýšená hladina změřena opakovaně.
Domácí měření glykémie se provádí pomocí glukometru:
- Hodnota nalačno: Měří se po minimálně 8hodinovém lačnění ráno po probuzení.
- Hodnota po jídle: V těhotenství se měří obvykle 1 hodinu od začátku jídla, mimo těhotenství 2 hodiny od začátku jídla. Někdy lékař doporučí měření těhotným po 2 hodinách, např. v případě, kdy žena měla právě vyšší hodnoty 2 hodiny po vypití glukózy. I u netěhotných může být vhodně měřit 1 hodinu po jídle, aby se vysledoval nejvyšší nárůst glykemie po jídle.
Normální glykémie
Za normálních okolností je hladina glukózy v krvi dobře regulována v úzkém rozmezí 3,9 až 7,8 mmol/l. Vyšší hodnoty nebo hyperglykémie s sebou již nesou značná dlouhodobá zdravotní rizika. Hypoglykémie, tedy hladiny krevního cukru pod 3,3 mmol/l, jsou nebezpečné akutně. Hrozí při nich kromě pocení, bledosti, bolesti hlavy, spavosti, nevolnosti, nesoustředěnosti, slabosti, špatné koordinace pohybů, závrati a poruchy smyslového vnímání a řeči dokonce i křeče, narušení srdeční činnosti, ztráta vědomí až koma.
Zdravé hodnoty krevního cukru nalačno stanovené z žilní plazmě se pohybují od 3,9 do 5,5 mmol/l, po jídle pak do 7,8 mmol/l.
Tabulka hodnot glykémií při dobře kompenzované cukrovce
V těhotenství
| Stav | Glykémie nalačno při odběru ze žíly | Glykemie nalačno při měření glukometrem | Glykémie 1 hodinu po jídle |
| Zdravé hodnoty | < 5,1 mmol/l | ≤ 5,3 mmol/l | ≤ 7,8 mmol/l |
Po porodu
| Stav | Glykémie nalačno | Glykémie 2 hodiny po vypití glukózy |
| Zdravé hodnoty | < 5,6 mmol/l | < 7,8 mmol/l |
| Prediabetes | 5,6–6,9 mmol/l | 7,8–11,0 mmol/l |
| Diabetes | ≥ 7,0 mmol/l | ≥ 11,1 mmol/l |
Proč je důležité udržovat glykémii v normě?
Zásadním cílem je minimalizovat rizika spojená s vysokou hladinou cukru v krvi. V těhotenství se jedná o:
- U matky: Zvýšené riziko vzniku hypertenze, předčasného porodu nebo komplikací během porodu.
- U dítěte: Vysoká porodní hmotnost (tzv. makrosomie), poporodní hypoglykémie nebo vyšší riziko vzniku obezity a diabetu v pozdějším věku.
Po porodu je vhodné pokračovat v dietě v mírnější formě i nadále, protože u 30-60 % těhotných hrozí riziko propuknutí diabetu 2. typu do 5 let po porodu. Pokud se na kontrolní test z důvodu intenzivního kojení nedostanete půl roku po porodu, jak doporučují lékaři, je vhodné se doma alespoň namátkově orientačně změřit glukometrem, abyste stihly včas zareagovat v případě, že by hodnoty začaly nadlimitně stoupat.
Jak řešit hodnoty mimo normální rozmezí?
- Správně nastavený jídelníček:
- Vybírejte sacharidy s nízkým glykemickým indexem (celozrnné obiloviny, zelenina, luštěniny).
- Někomu vyhovuje jíst méně často, někdo má raději denní příjem energie rozložený do menších, pravidelných porcí (5–6x denně). Toto nastavení je individuální a je nutné naslouchat svému tělu.
- Fyzická aktivita:
- Pohyb (například 30-40 minut chůze) pomáhá snížit hladinu cukru v krvi.
- Pravidelná kontrola glykémií:
- Je vhodné vést si záznamy o hodnotách nalačno i po jídle a konzultovat je s diabetologem nebo nutričním terapeutem.
- Léčba inzulinem nebo jinými léky:
- Pokud dietní opatření nestačí, může lékař doporučit medikaci. I při léčbě léky je nutné dodržovat správně nastavený jídelníček.
Jsme tady, abychom vám pomohli na vaší cestě. Vytvořili jsme komplexní projekty, které pomáhají pacientům s prediabetem či cukrovkou. Léčbou těhotenské cukrovky vás provede program Diamáma, kde se dozvíte řadu užitečných informací pro zvládání těhotenské cukrovky. Léčbou prediabetu a cukrovky 2. typu vás zase provede projekt Jídelní plán s programem Život 2.0.
