Rizika těhotenské cukrovky

Team DiaMáma – Mgr. Lucie Guilleminot | 16.7.2024

Při správné úpravě stravy nebo životního stylu je těhotenská cukrovka velmi dobře zvládnutelná a mnohdy po porodu odezní bez zbytečných komplikací. Jaká jsou však rizika tohoto onemocnění, pokud není dostatečně léčeno?

Těhotenská cukrovka neboli gestační diabetes mellitus (GDM) způsobuje, že mateřský organismus nepracuje správně s hladinou krevního cukru, což negativně ovlivňuje zdravotní stav nejen matky, ale také nenarozeného dítěte. Diagnostikování tohoto onemocnění je pro maminky mnohdy velmi stresující a přináší s sebou mnoho obav. Není to však tak černé, jak se na první pohled zdá. Dobrá zpráva je, že ve většině případů je GDM velmi dobře řešitelná úpravou stravy a jen malé procento žen potřebuje dietu podpořit léky či inzulinem.

Hledáte motivaci dodržovat dietu nebo vás vaše okolí nabádá, ať to s tou dietou tak nepřeháníte? Poslouchat takové rady se mnohdy nevyplácí, zejména pokud jde o vaše zdraví či zdraví vašeho dítěte. A právě provo vám přinášíme informace o tom, jaká rizika z NELÉČENÉ těhotenské cukrovky plynou. Našim cílem není vás strašit, naopak chceme, abyste vše zvládly co nejvíce v klidu. Dáváme vám tímto do rukou vědecky podložené argumenty, jak své okolí a ve slabých chvilkách i sebe podpořit v držení diety.

Rizika pro dítě

Mateřský inzulin neprostupuje placentou, krevní cukr však ano. Pokud má tedy matka zvýšenou hladinu krevního cukru, má ji zvýšenou také dítě a musí se s tím poprat. Slinivka nenarozeného dítěte je tak nucena produkovat větší množství inzulinu než u těhotenství bez GDM.

Problém je v tom, že cukr je zdroj energie a inzulin je růstový hormon – dítě kvůli tomu rychleji roste a přibývá na váze. Tím vzniká neznámější komplikace GDM – velké dítě. Takové dítě má nejen větší zásoby tuku, ale také větší kosti a svaly, což může velmi zkomplikovat porod – vedle poranění matky hrozí zranění i dítěti, nejčastěji poranění ramínek nebo klíční kosti. Lékaři tak častěji u velkých dětí pro jistotu navrhují císařský řez.

Pokud by byla velikost dítěte jediný problém, nemuselo by to trápit všechny maminky, protože některé děti s tímto nebojují. Komplikací vyšší produkce inzulinu u dítěte může ale zároveň být opožděný vývoj vnitřních orgánů, což nemusí být viditelný problém během těhotenských kontrol ani ihned po porodu – dítě se na první pohled jeví jako vyspělé. Takovým dětem ale hrozí potíže s dechem, srdcem, horší průběh novorozenecké žloutenky atp.

Vyšší hladina cukru během těhotenství ohrožuje dítě i bezprostředně po porodu – dítě je zvyklé tvořit hodně inzulinu, ale po porodu přichází o zvýšený příjem cukru od matky a může tak dojít častěji k hypoglykemii. Dítě tak potřebuje dočasně infuze glukózy a větší dohled a může tak dojít ke zbytečné separaci od matky.

Nejhorším, i když naštěstí nejméně častým rizikem je úmrtí dítěte v děloze, které se při špatné kompenzaci na konci těhotenství zvyšuje. Pokud je kompenzace dobrá, ať už jen na dietě nebo s malým množstvím léků, do termínu porodu se nezasahuje (podle doporučení odborných společností diabetologické, gynekologické, pediatrické i neonatologické). Při vyšší dávkách léků (nad 1000 mg metforminu nebo nad 10 jednotek inzulinu) se doporučuje, aby porod proběhl nejpozději v termínu (40+0).

Rizika pro matku

Neléčená cukrovka zvyšuje riziko preeklampsie, vysokého tlaku, infekcí a porodního zranění. Nekompenzovaná těhotenská cukrovka zhoršuje vyhlídky na stabilní hladiny krevního cukru po těhotenství. Říká se, že těhotenská cukrovka porodem končí, což je fakticky pravda, protože bez těhotenství nemůže být těhotenská cukrovka. Ženy, které prodělaly GDM však zároveň mají 30-60 % riziko propuknutí cukrovky 2. typu do 5 let od porodu. Pravděpodobnost se zvyšuje se špatnou kompenzací a také podle životního stylu po porodu. Vyplatí se tedy v lehčí formě pokračovat v racionální stravě a pohybu i po porodu, i když pak už nemusíte tak intenzivně sledovat složení potravin a malá množství přidaných cukrů a sladidel.

Těhotenská cukrovka může být děsivá diagnóza, ale vězte, že nejste samy a že tato situace je dobře zvládnutelná. Správnou úpravou stravy a životního stylu můžete výrazně ovlivnit své zdraví i zdraví svého dítěte. Chceme vám dodat odvahu a klid. Naším cílem je, abyste věděly, že péče o sebe a dodržování doporučení je tou nejlepší cestou k bezproblémovému těhotenství a porodu.

Víme, že se jedná o náročné období plné obav, a proto jsme pro vás připravili náš komplexní program DiaMáma, kde je naším cílem převést maminky tímto obdobím bez zbytečného strachu či stresu. V programu naleznete video-lekce či články plné informací od odborníků na gestační diabetes, zdraví a výživu, naleznete tam ukázkové jídelníčky či praktické tipy na vaření. Nechybí ani podpora odborníků. Součástí programu je také praktická mobilní aplikace, kde najdete samotný obsah programu, hromadu zajímavých receptů a mnohem více. Pro pravidelné informace či zajímavosti o těhotenské cukrovce nás nezapomeňte sledovat na našich sociálních sítích, kde získáte také spoustu inspirace na vaření a konkrétní recepty.