Těhotenská cukrovka – příčiny a projevy

Team DiaMáma – Mgr. Lucie Guilleminot | 10.9.2024

Nemáte těhotenskou cukrovku v rodině, snažíte se dodržovat zdravý životní styl, a přesto vám ji diagnostikovali? Podívejme se společně na její příčiny a projevy…

Těhotenská cukrovka mnoho žen překvapí. Některé jsou přesvědčené, že se jich netýká – přece jedí zdravě, hýbou se, nemají cukrovku v rodině… Těhotenská cukrovka ale není vybíravá a zdravý životní styl ji ovlivňuje jen částečně. Proč tomu tak je?

Těhotenská cukrovka: Příčina genetická

Je pravdou, že bez genetického základu by nebyla ani těhotenská cukrovka. Nemít cukrovku v rodině ale nestačí. Někteří vaši rodinní příslušníci cukrovkou mít mohou, ani o tom nevíte, protože oni sami o tom nevědí. Příznaky cukrovky se projeví až po řadě let zvýšených hodnot, a pokud daná osoba nechodí na preventivní prohlídky, nebo jsou mírně zvýšené hodnoty vyhodnoceny jako málo vážné, aby se řešily, může cukrovka probíhat bez povšimnutí. Pokud vám byla zjištěna těhotenská cukrovka, pokuste se přesvědčit především svoje rodiče a prarodiče, aby se nechali také otestovat.

Chybějící genetická predispozice tudíž vysvětluje, proč některé ženy těhotenskou cukrovku nemají, i když jsou například obézní.

Těhotenská cukrovka: Příčina hormonální

Některé těhotenské hormony způsobují, že se buňky v těle matky stávají méně citlivé na inzulin, který potřebují, aby dovnitř vpustily krevní cukr. Odborně se této zhoršené citlivosti říká inzulinová rezistence. U zdravých osob slinivka reaguje zvýšenou tvorbou inzulinu, aby inzulinovou rezistenci překonala. U žen s těhotenskou cukrovkou ale slinivka tuto reakci nezvládá a v krvi jim tak zůstává více cukru, než je vhodné.

Hladina hormonů v těle roste pozvolna, proto řada žen nemá potíže s těhotenskou cukrovkou na začátku těhotenství, ale až později, a proto také plošné testování spadá do 24.-28. týdne těhotenství, kdy je pravděpodobnost zachytit těhotenskou cukrovku největší. Zároveň množství hormonů ke konci těhotenství v těle opět ubývá, a proto některé ženy pozorují na konci těhotenství spontánní zlepšení, i když se jinak stravují po celou dobu stejně.

Jaký vliv má věk, pohyb a obezita?

Mírně vyšší pravděpodobnost těhotenské cukrovky mají ženy, které otěhotní v pozdějším věku. Těhotenství znamená pro tělo zátěž a s tou si mladší organismus poradí lépe. Dalším faktorem je opakovaná zátěž – pokud existuje predispozice, pak s každým dalším těhotenstvím je větší šance, že se těhotenská cukrovka projeví. To vysvětluje případy, kdy v prvních těhotenstvích některé ženy těhotenskou cukrovku nemají, ale v dalších ano.

Pohyb je výrazným pomocníkem proti inzulinové rezistenci. Určitě tedy stojí za to se věnovat fyzické aktivitě před těhotenstvím i v rámci možností během něj. Pomáhá nejen zvládnout léčbu těhotenské cukrovky, ale také působí preventivně v dalším vývoji a prevenci rozvinutí diabetu 2. typu po porodu.

Obezita může způsobit, že se predispozice k cukrovce projeví dříve než ve vysokém věku (dříve se cukrovce 2. typu říkalo stařecká). U těhotenské cukrovky může negativně ovlivnit průběh a kompenzaci zvýšených hladin krevního cukru.

Těhotenská cukrovka: Projevy

Těhotenská cukrovka se projevuje zvýšeními hodnotami krevního cukru (glukózy), a to ať už nalačno nebo po jídle, případně obojím. Zatímco mateřský inzulin se placentou k dítěti nedostává, glukóza placentou k dítěti prostupuje. Protože dítěti slinivka na rozdíl od matky funguje bez potíží, nutí ho zvýšené hladiny glukózy produkovat více inzulinu, než je pro něj zdravé. To jednak vede k většímu růstu dítěte (proto se říká, že při těhotenské cukrovce se rodí velké děti, což ale platí hlavně pro špatně kompenzovanou cukrovku), ale zároveň ke zhoršenému vývoji některých vnitřních orgánů dítěte – takové děti pak po porodu mohou mít problémy s dýcháním, srdcem či horší průběh novorozenecké žloutenky. Zároveň jim návyk na vyšší hladiny cukru častěji způsobuje hypoglykemie po porodu poté, co příliv vyššího množství glukózy ustane.

Největší zradou je, že těhotenskou cukrovku na sobě nepoznáte. Obvykle popisované příznaky cukrovky jako je žízeň, únava či častější močení patří mezi obvyklé projevy těhotenství a u cukrovky se objevují až u velmi vysokých hodnot.

Jediným způsobem, jak doopravdy odhalit těhotenskou cukrovku je tedy orální glukózový toleranční test (OGTT). Ten je často provázen řadou otázek a mýtů, a proto jsme vám vše o něm napsali do přehledného e-booku, kde se dozvíte vše potřebné na jednom místě.

Diagnostikování těhotenské cukrovky může být pořádný šok. Přesto to však nemusí být konec. I s těhotenskou cukrovkou si můžete užít těhotenství naplno a bez starostí o vaše zdraví či zdraví vašeho miminka. A abychom vám toto období usnadnili, vytvořili jsme pro vás online vzdělávací program DiaMáma, kde vás skupina odborníků naučí vše, co o těhotenské cukrovce potřebujete vědět. Zjistíte základy stravování, naučíte se vytvářet vhodné jídelníčky a zjistíte jaké potraviny jsou pro vás vhodné, a kterým se raději vyhnout, V programu budete mít k dispozici i ukázkové jídelníčky, databázi vhodných receptů a nechybí ani DiaDeník pro ještě efektivnější zapisování vašich glykémií.

Kromě toho vám pomáháme i na sociálních sítích, kde se každý den můžete dozvědět nové informace o cukrovce či životním stylu, můžete se tam inspirovat z mnoha receptů a navíc se můžete stát součástí komunity, kde už nebudete na těhotenskou cukrovku víc samy.